شلل بيل : العصب السابع

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

يمكنكم اعتبار هذا جزءا ثالثا عن الأعصاب و يمكنكم اعتباره مقالا منفصلا أيضا

اليوم حديثنا عن العصب السابع .... لكن هو طلب مني أن يحدثكم بنفســ ...

- Bonjour,

أنـ....

- لم أسمح لك بالتحدث بعد ! و لقد قاطعتني أيضا !

- Pardon !

- سامحتك ... تفضل بالتحدث

- Bonjour,

أنا العصب السابع ، الفنان العصب الوجهي ، أنا الذي اضيف لوجهك طعمه و روحه ، أنا الذي أُغذي عضلات وجهك ، أنا الذي أتحكم بقفل عينك و فتحها ، أنا الذي أجعلك تبتسم ، أنا الذي نظر الأعمى إلى أ...

- ألا تظن أنك تبالغ ؟!

- Pardon ,

انسجمت قليلا

- قليلا ؟!

دعني أكمل الحديث بدلا منك

عذرًا عزيزي القارئ، فإن صديقنا الفنان الفرنسي مخدوع بذاته بعض الشيء .

بما أنه لم يعرف نفسه بالشكل الذي اتفقنا عليه مسبقا؛ فسوف أعيد تعريفكم عليه من الناحية التشريحية .

لدينا جهاز عصبي مركزي مكون من المخ و الحبل الشوكي أو النخاع الشوكي، و يخرج من المخ ١٢ عصبًا ، اليوم حديثنا عن العصب ال ٧ .

كل إنسان وجهه مقسوم إلى نصفين ، النصف الأيمن و النصف الأيسر ، كل نصف منهما يتم تغذية عضلاته عن طريق عصب سابع ، و هذا يعني أن لدينا عصبان سابعان .

و الآن سأخبرك بنقطة مهمة للغاية ؛ ألا و هي مكان العصب السابع :

يخرج العصب السابع من فتحة ضيقة خلف الأذن و يتفرع إلى خمس تفريعات للتحكم بكامل عضلات الوجه ، و من الفتحة الضيقة هذه تحدث أغلب المشاكل التي تسبب شلل الوجه النصفي .

قبل أن أخبركم بأسباب إصابات العصب السابع ، سأخبركم عن العضلات التي يغذيها العصب الوجهي .

يغذي العصب السابع العضلات التي ترفع الحاجب ، و العضلات المِقَطِّبة للحاجب ، و عضلات الرمش ، و عضلات رفع جانب الأنف ، و عضلات الابتسامة ، و عضلات ضم الشفاه ، و غيرها .

الآن علمنا ما هي العضلات التي يغذيها العصب السابع، و منها نستنتج حجم الضرر الذي يحدث عندما يتضرر العصب السابع و يصاب بالشلل ، و الآن دعني أخبرك عزيزي القارئ عن أنواع الإصابات التي تسبب الشلل النصفي للوجه .

السبب الأشهر على الإطلاق و الذي يظنه بعض الناس السبب الوحيد للإصابة بشلل الوجه النصفي هو لفحة البرد .

عند الشعور بالدفء و سخونة الجسد و خاصة الرأس ثم التعرض للبرودة فجأة و إصابة منطقة خلف الأذن بلفحة من البرد ، يلتهب العصب السابع و يتورم، و عندما يتورم و يكبر للغاية تصبح الفتحة الضيقة التي يخرج منها أضيق عليه ، و عندها لا تستطيع الإشارات الكهربائية العصبية التي يرسلها الدماغ إلى العضلات عن طريق العصب السابع المرور ، و لهذا لا تصل إلى العضلات ، فيحدث هذا الشلل ، العضلات لا تتلقى الأوامر ف لا تستطيع التحرك ، كما أنها لا تتغذى ، بسبب التهاب و تورم العصب .

هذا كان شرح أكثر الأسباب إنتشارًا ، و هذا يعني أن هناك أسبابا أخرى.

من الإصابات الأخرى التي تسبب شلل الوجه النصفي ؛ هي حدوث قطع بسبب ضربة سكين أو شيء حاد ، فعندها يقطع العصب من الأساس، و لهذا لا تصل الإشارات الكهربائية العصبية إلى العضلات، و يحدث شلل الوجه النصفي.

يمكن حدوث شلل وجه نصفي أيضا بسبب وجود ورم قريب من العصب يقوم بالضغط القوي عليه ، أو جلطات المخ ، أو ضعف المناعة ، أو شدّ العصب السابع أثناء محاولة الوصول الغدة النكفية اللعابية عند الجراحة ، مما يتسبب في تضرر العصب السابع ، و هنالك أيضا عوامل نفسية قوية تودي أيضا إلى شلل الوجه النصفي، و منها التوتر الزائد و العصبية المفرطة و الحزن الشديد ... عافانا الله .

كل هذه الأسباب تجعل نصف عضلات الوجه مرتخية ، أما النص الآخر ، فيظل يتغذى و يظل قويا مشدودا ، و عندما يكون هناك نصف مشدود و نصف مرتخٍ ؛ تنحرف عضلات الوجه إلى الجانب المشدود مما يسبب ميلانًا في الوجه و عدم تناسق .

بعد أن تعرض صديقنا الفرنسي للشلل ظهرت أعراض و مشاكل تزعج المصاب أكثر من انزعاجه من شكل وجهه المائل ، دعني أخبرك بها .

أولا و أهم عرض ؛ ألم خلف الأذن إذا كان هذا بسبب تورم أو ضغط على العصب ، و من أكبر الأعراض أيضا: عدم القدرة على تحريك عضلات الوجه ، و لا الرمش أو اقفال العين ، و لا القدرة على الإبتسام ، و صعوبة في شرب الماء إذ أنه ينسكب من جانب الفم ، و أيضا تجمع الطعام في جانب الفم ، و هذا لأن عضلة الخد في المعتاد تدفع الطعام للداخل لكي يتم مضغها مرات و مرات لهذا لا يتجمع الطعام في الفم ، و لكن عند شللها و ضعفها لا تستطيع دفع الطعام للداخل ، فيجتمع الطعام.

ومن الأعراض أيضا كثرة اللعاب في أطراف الفم ، و لأن الرَمش الذي من وظائفه توزيع المياه المالحة المطهرة القادمة من الغدة الدمعية قد توقف ، يصيب العين جفاف و قرح، كما تنزل الدموع المالحة بشكل مستمر على الخد فتلهب الخد ، و تلقب هذه الدموع ب دموع التماسيح ، كما يحدث في بعض الحالات فرط سمع قوي ، و هذا لأن العصب السابع يغذي أيضا أصغر عضلة ألا و هي عضلة الركاب التي توجد في الأذن و تحميها من الأصوات العالية للغاية ، إذ أنها تعمل ك كاتم صوت ، و عند شلل العصب السابع ، تضعف هذه العضلة ف لا تكتم الأصوات العالية ، فيحدث فرط سمع .

حالة فناننا الآن في تدهور ، و هو يطلب العلاج بشدة ، إذا هل لهذا المرض علاج ؟

بالتأكيد هنالك علاجات لهذا المرض ، إذ أن كل حالة علاجها مختلف عن الحالات الآخرى .

فيوجد علاج بالكورتيزون و هو الأشهر و لكن يجب الحذر منه ، و يوجد العلاج الطبيعي ، و الكمادات الدافئة و المساج ، و فيتامينات تقوية الأعصاب ، و في حالات نادرة التدخل الجراحي ، كما أن في وقت العلاج تستخدم القطرات المرطبة و المطهرة للعين ، لكي تعمل محل الدموع ، كما تستخدم مضادات الفيروسات و الالتهابات .

يسمي شلل الوجه النصفي أو شلل العصب السابع أيضا بشلل بيل ، و هذا يرجع لنسبه لعالم الجراحة الاسكتلندي سير تشارلز بيل ، و الذي كان أول من يكتشف و ويوضح بشكل علمي ودقيق في القرن التاسع عشر أن العصب السابع هو المسؤول عن حركة عضلات الوجه، وإن أي خلل فيه بيسبب الشلل النصفي ، فتم تسمية الحالة باسمه تكريمًا لاكتشافه.

و رغم ظهور هذا الشلل بهذا الشكل المخيف إلا أن 85 بالمئة من المصابين به تم شفاؤهم بشكل ممتاز و الباقي تعافوا بشكل جيد للغاية و تبقت آثار طفيفة .

و تبدأ أثار العلاج في الظهور بعد ثلاث اسابيع و يستمر العلاج من 3 أسابيع إلى 6 أشهر .

و بهذا نكون تعرفنا على صديقنا العصب السابع

- Enchanté

- أما زلت هنا ؟!

- كنت أستمع إلى سيرتي الذاتية

- حسنا أذهب الآن و دعني

أنهي كلامي

- Au revoir

- مع السلامة

إلى اللقاء عزيزي القارئ